혈액 투석 복막투석

혈액 투석 복막투석

말기콩팥병에서 투석을 시작하게 되는데, 
투석을 진행하더라도 
정상적인 성장과 발달을 위한 영양요구량을 충족해야 함.

1) 혈액 투석
혈액투석은 혈액투석 장치를 이용하여 
혈액 속의 노폐물과 수분을 제거하고
전해질의 균형을 유지하는 방법. 
혈액투석은 지속적으로 투석을 진행하는 복막투석과 달리 
간헐적으로 진행하므로 복막투석에 비해 철저한 식사요법이 필요. 
식사 조절이 잘 되지 않은 경우에는 
체내에 수분이 과도하게 증가하여 
심장과 폐에 합병증이 발생할 수 있고, 
투석 시 많은 수분과 노폐물을 단시간에 제거해야 하기 때문에 
투석 중 또는 투석 후 저혈압, 피로감, 허약감이 발생.

2) 복막투석
복막투석은 복강 내에 투석액을 일정 시간 동안 머물게 하여, 
투석액의 고농도 포도당으로 인해 생기는 
삼투압, 농도 차이에 의해 복막 벽에 분포한 혈관을 통해 
노폐물과 수분을 제거하는 방법. 
복막투석은 지속적으로 노페물을 제거하므로 
혈액투석에 비해 식사는 자유로운 편이지만, 
환자에 따라 개별화가 필요. 
단백질, 비타민 등의 영양소 손실이 혈액투석보다 많기 때문에 
충분한 단백질을 섭취하고, 고인산혈증 예방을 위해 
인 섭취를 조절하며 적절한 에너지 섭취를 통해 
적정 체중과 좋은 영양상태를 유지해야 함.

<칼륨 섭취>
투석을 시작했더라도 
혈액 중에 칼륨이 너무 많거나 적은 경우에는
(고칼륨혈증이나 저칼륨혈증) 심장 박동이 불규칙해지는 
부정맥이 발생할 수 있으므로 칼륨 섭취를 조절해야 함. 
투석을 몇 시간 동안 얼마나 자주 받는지,
소변량은 어느 정도인지, 체중은 얼마나 나가는지 함께 고려해야 함. 
칼륨이 너무 많은 음식을 과하게 먹는 것은 피하고 
적정량의 칼륨을 섭취.