페스트 는 멸종했을까?

제1급 법정감염병 및 생물테러감염병으로 지정 운영 
현재 가용한 유효 백신 없음

<국내 발생 현황>
- 페스트 환자나 페스트균에 감염된 설치류가 
발견된 적이 없음
<국외 발생 현황>
- 오세아니아를 제외한 전 대륙에서 발생하며, 
’90년대 이후로는 주로 아프리카에서 발생, 
마다가스카르, 콩고민주공화국, 페루 등에서 
가장 많은 발생 보고

-’21년 1월-6월, DR콩고 이투리주 지역 
페스트 의심환자 117명(사망 31명) 발생
-’21년 8월-9월, 마다가스카르에서 
폐페스트 환자 19명(사망 6명) 발생
-’22년 3월-8월, DR콩고 이투리주에서 
선페스트 의심환자 596명(사망 8명) 발생 

---

<잠복기>
1~7일
(폐 페스트는 평균 1~4일로 상대적으로 짧음) 

 
병원체: 페스트균(Yersinia pestis)
- Yersiniaceae과에 속하는 운동성 및 아포가 없는 그람음성 간균 
- 통성 혐기성
- 생물위해정보: 고위험병원체, 제3위험군, 
생물안전밀폐등급 Biosafety level 3 (BL3)
- 감염력: 흡입 감염은 100~500개 균으로 발병 가능, 감염된 벼룩에 물린 경우 
약 25,000~100,000개의 페스트균이 
피부를 통해 감염되는 것으로 알려졌다.
- 일반적으로 햇빛이나 소독제 등에 취약.


<감염경로>
- 감염된 쥐벼룩에 물려 감염되거나, 
   감염된 동물 혹은 이들의 사체를 취급하면서 
     감염될 수 있음
- 페스트 환자가 배출하는 화농성 분비물
  (림프절 고름 등)에 직접 접촉, 
   폐 페스트 환자의 감염성 호흡기 비말을 통해 
     전파

<감염기간>
- 폐 페스트는 가래를 통해 균이 배출되는 
   기간 동안 감염성이 있으며, 
  효과적인 항생제 사용 시작 후에도    48시간 동안은 균이 완전히 사멸되지 않을 수 
있으므로 격리 필요하다.


<주요증상>
림프절 페스트
· 자연발생에서 가장 흔한 경우로, 감염된 쥐벼룩에 물린 다음 1~7일 후에 물린 자리 근처의 림프절에 통증을 동반한 림프절 부종이 나타나고, 
발열, 오한, 근육통, 두통, 빈맥, 극심한 피로 등을 
동반함
· 사람 간 전파를 일으키지 않으나, 
치료가 적시에 제대로 이루어지지 않을 경우 
균이 온 몸에 퍼져 패혈증 페스트나 감염력을 
갖는 폐 페스트로 진행 가능

폐 페스트 
· 비말을 통한 사람 간 전파가 가능하고 
임상적 진행이 매우 빠름
· 균이 폐를 침범하여 발생
· 폐 페스트 환자의 비말을 통한 감염(1차성 페스트)과 림프절 혹은 패혈증 폐스트의 합병증으로 발생
(2차성 페스트)할 수 있음
· 폐렴증세(기침, 호흡곤란, 흉통, 수양성 혈담 등)와 오한을 동반한 발열, 두통, 구토, 쇠약감 등이 나타남

패혈증 페스트 
· 림프절 페스트가 적절히 치료되지 않을 때 
혈액 내 박테리아 증식에 의해 발생
· 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상으로 시작하여 치료를 하지 않는 경우에 파종성혈관내응고, 
급성 호흡부전, 신부전, 의식저하, 쇼크로 
진행하여 사망

<합병증>
- 치료 지연 시 파종성 혈관내 응고, 급성 호흡부전, 뇌막염 등

<치명률>
- 림프절 페스트는 50~60%, 폐 페스트와 패혈증 
페스트는 30~100% 정도
- 적절하게 치료할 경우 림프절 페스트는 5~15% 
이하, 폐 페스트 및 패혈증 페스트는 30~50%

항생제내성 CRE 알아보기