독성쇼크증후군(STSS) 일본여행시 조심하세요

독성쇼크증후군(STSS) 일본여행시 조심하세요

[연쇄상구균 독성쇼크증후군]
일본 STSS 환자는 코로나19 유행기간에 
마스크 착용, 사회적 거리두기 등 방역정책으로 발생이 감소하였다가, 
2023년 941명으로 증가하였고 2024년 9주(2월말)까지 
신고된 환자 수가 414명으로 예년 대비 높은 발생을 보이고 있다.
일본 STSS 환자현황 :  
‘18년 684명 → ’19년 894명 → ‘20년 718명 → ’21년 622명 
→ ‘22년 732명 → ’23년 941명
(일본 국립감염병연구소(NIID) 발표)

2024년 9주(2월말)까지 
발생한 환자 414명 중 90명이 사망(치명률 21.7%)하였고 
50세 이상 연령대에서 치명률(24.0%)이 높은 것으로 나타났다.


연쇄상구균 독성쇼크증후군
(Streptococcal Toxic Shock Syndrome)은 
국내에서는 법정감염병으로 분류하지는 않음, 
△성홍열  합병증 환자 전수 역학조사 및 
(STSS는 성홍열과 동일한 원인균(A형 연쇄상구균, GAS)의 감염으로 발생)
△급성 호흡기 환자 병원체 감시사업(실험실 병원체 표본감시, AriNet)을 통해 
   감시체계를 운영 중

미국CDC, 
Secondary cases among close contacts or healthcare workers are rare, 
although have been known to occur

STSS는 사람 간 접촉을 통한 전파가 드물며(미CDC) 
동일원인균으로 감염될 수 있는 성홍열의 국내 발생이 
코로나19 유행 이전 대비 매우 낮은 점 등을 고려할 때 
국내 유행 가능성은 낮을 것으로 평가

감염경로) 
주로 점막 또는 상처부위 등을 통하여 접촉으로 전파, 
비말을 통한 호흡기 전파도 가능

백신 및 치료) 
현재까지 개발된 백신은 없으며, 조기진단을 통한 항생제 치료가 중요 

<고위험군>
65세이상 고령층, 최근 수술을 받아서 상처가 있는 경우, 
노출되는 상처가 발생할 수 있는 바이러스 감염(수두 등), 
알코올 의존증, 당뇨병 환자 등

원인병원체인 A군 연쇄상구균(Group A Streptococcal, GAS)에 감염된 경우 
대부분은 인플루엔자와 비슷한 경미한 호흡기 증상이 나타날 수 있다. 
침습적인 감염이 진행되는 경우 
고열, 발진, 류마티스열, 사구체신염 등이 나타날 수 있으며, 
중증으로 진행될 경우 괴사성 근막염, 다발성 장기부전, 
독성쇼크증후군(STSS) 등으로 악화될 수 있다.